中國工程院院士,、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦率領(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊趕赴疫情嚴重的武漢,。 受訪者供圖
國家中醫(yī)醫(yī)療隊專家根據(jù)救治情況形成的中醫(yī)治療經(jīng)驗,,后納入國家診療方案,。受訪者供圖
春節(jié)期間,,中國工程院院士,、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦率領(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊趕赴疫情嚴重的武漢,整建制接管武漢金銀潭醫(yī)院一個獨立病區(qū),,截至3月30日醫(yī)療隊回京,,前后收治150多名患者,治愈出院率88.61%,。醫(yī)護人員無一人感染,。
近日,,黃璐琦院士接受新京報記者專訪,詳解國家中醫(yī)醫(yī)療隊在武漢的診治情況,。
援漢隊員大多有“非典”救治經(jīng)驗
新京報:你什么時候接到需要組隊赴武漢的通知?為什么選擇去武漢第一線,?
黃璐琦:在疫情暴發(fā)的第一時間,,中國中醫(yī)科學(xué)院就召開了疫情防控專題會議,成立新型冠狀病毒肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組,。1月24日中午,,院里召開專題會議,研究赴武漢新冠肺炎疫情應(yīng)急醫(yī)療工作隊籌備工作,。大年初一(1月25日),,我?guī)ьI(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊,趕赴湖北省武漢市,,參與疫情防治工作,。
我是主動要求前往武漢的,當時根本沒時間多想,。救治患者,,是一名醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,也是檢驗我們黨員初心使命的時候,。只有在第一線,,親自看到疫情的真實情況,發(fā)現(xiàn)一線遇到的問題和困難,,才能讓中醫(yī)藥在抗疫中發(fā)揮更好的救治作用,。我們來了,就可以與西醫(yī)并肩作戰(zhàn),,同臺合作,,共同構(gòu)筑疫情防控的牢固防線。
新京報:第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊都由哪些人組成,?
黃璐琦:醫(yī)療隊由中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院和廣安門醫(yī)院的呼吸科,、感染性疾病專科,、ICU等相關(guān)專業(yè)的醫(yī)護人員以及科研人員組成,,他們大部分都參與過2003年“非典”救治,不僅能熟練運用中醫(yī)診療技術(shù),,更有豐富的臨床搶救經(jīng)驗,。
為醫(yī)院治療增加中藥處方系統(tǒng)
新京報:你們剛接手時,武漢金銀潭醫(yī)院是什么情況,?
黃璐琦:我們首批國家中醫(yī)醫(yī)療隊整建制接管了金銀潭醫(yī)院的一個獨立病區(qū),,重點收治重癥和危重癥患者,,壓力還是很大的。金銀潭醫(yī)院是一家三級傳染病??漆t(yī)院,,缺乏中藥,也沒有中藥處方信息系統(tǒng),,而且西醫(yī)醫(yī)院的工作理念,、流程方法等與中醫(yī)醫(yī)院有一些差異,對中西醫(yī)如何結(jié)合,、中醫(yī)藥如何發(fā)揮作用等需要深入溝通,,這為中醫(yī)藥參與臨床救治工作帶來了重重困難。在中西醫(yī)并重,、中西藥并用的政策指導(dǎo)下,,醫(yī)療隊與金銀潭醫(yī)院配合協(xié)作,新增中藥處方信息系統(tǒng),、加大藥品保障,,迅速投入戰(zhàn)斗,有效發(fā)揮了中醫(yī)藥作用,。
新京報:你們每天在金銀潭醫(yī)院的工作是怎樣的,?
黃璐琦:可以說醫(yī)療隊的生活完全沒規(guī)律,有時候忙到晚上兩三點,,有時一天甚至只睡兩三個小時,。自接管病區(qū)后,每天工作十幾個小時,,醫(yī)務(wù)人員與后方數(shù)據(jù)分析人員遠程召開工作例會,,共同依據(jù)患者臨床數(shù)據(jù)分析病情,優(yōu)化治療方案,,以確保臨床療效,。
八成重癥患者愿接受中西醫(yī)結(jié)合治療
新京報:你們在實際治療中,配制了哪些藥方,?如何確定所使用的中藥,?
黃璐琦:基于臨床療效這一事實,形成了中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎的診療方案,,也就是“中國方案”,篩選出金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊,、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方有明顯療效的“三藥三方”,。“三藥三方”均經(jīng)由專家組充分商議,,與此次新冠肺炎中醫(yī)病機特點及癥候特征相符合,且均有臨床和科研依據(jù),。
新京報:醫(yī)院患者對于中醫(yī)藥是什么態(tài)度,?
黃璐琦:很多患者開始對中醫(yī)藥并不是很認可,我們接管病區(qū)后,,邊救治,、邊總結(jié)、邊研究,,2月3日第一批8名患者治愈出院,,給我們自己樹立了信心,,也給了患者極大鼓舞,。
有一名患者的康復(fù)過程讓我感觸很深。我們病區(qū)26床的重癥患者剛來時不了解中醫(yī),,從沒有用過中藥治療,,入院后強烈要求使用抗生素治療。但檢查結(jié)果顯示并未有細菌感染的證據(jù),,無需使用抗生素,。醫(yī)療隊員耐心講解并進行心理疏導(dǎo),制定了中藥治療方案,,并根據(jù)患者癥狀,、舌苔、脈象變化及時調(diào)整處方,,主管醫(yī)生還親自沖調(diào)中藥喂患者服用,。在醫(yī)護隊員努力下,患者病情很快好轉(zhuǎn),,對服用中藥的態(tài)度也有了極大轉(zhuǎn)變,,主動要求醫(yī)生開處中藥并按時服用?;颊叱鲈汉筮€特意制作了錦旗送給醫(yī)護人員,。
隨著中醫(yī)藥在疫情救治工作中的不斷深入,其臨床療效也逐漸得到肯定,,越來越多的患者開始接受中醫(yī)藥治療,。重癥患者有80%愿意接受中西醫(yī)結(jié)合治療,輕癥患者90%愿意用中藥進行干預(yù),,隔離的患者希望中醫(yī)藥早期介入,。
新版中醫(yī)診療方案進一步改進完善
新京報:中醫(yī)診療方案是如何確定的,有什么特點?
黃璐琦:我們抵達武漢后,,就組織醫(yī)療隊與國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情防控專家組在漢部分成員,,及湖北省中醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、武漢市中醫(yī)院相關(guān)人員召開中醫(yī)藥防治新冠肺炎討論會,。與會專家根據(jù)巡診、查房情況,,結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療救治人員的實際經(jīng)驗,,修訂了中醫(yī)診療方案。
新版中醫(yī)診療方案增設(shè)醫(yī)學(xué)觀察期和臨床治療期的界定,。對于表現(xiàn)為乏力,、伴有胃腸不適或發(fā)熱的疑似病例,設(shè)為醫(yī)學(xué)觀察期,,推薦使用藿香正氣膠囊(丸,、水、口服液),、連花清瘟膠囊(顆粒),、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、防風(fēng)通圣丸(顆粒)等,,減輕門診壓力,。對于確診病例,根據(jù)患者病情分為輕,、中,、重期及恢復(fù)期,每一期設(shè)立協(xié)定處方,,使臨床應(yīng)用更加清晰明了,,并推薦盡早使用中藥注射劑,以提高免疫力,、緩解癥狀,、縮短病程。
隨后,,遠在北京的王永炎院士,、晁恩祥國醫(yī)大師、薛伯壽國醫(yī)大師等專家組顧問及劉景源,、張洪春等專家以視頻方式就新版中醫(yī)診療方案提出意見和建議,,進一步改進完善。
新京報:抗疫期間,,多地醫(yī)院都有自治中醫(yī)藥方,,你怎么看待,?
黃璐琦:辨證論治、因人因地因時制宜是中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,,雖然國家層面出臺了中醫(yī)診療方案,,針對患者不同分期推薦了協(xié)定處方,但也建議各地各醫(yī)院根據(jù)實際情況適當調(diào)整使用,。我想各地醫(yī)院自治中醫(yī)藥方應(yīng)該就是根據(jù)各地情況,、患者情況,辨證后的處方吧,。
新京報:中醫(yī)藥在保護醫(yī)護人員方面起到了哪些作用,?
黃璐琦:醫(yī)護人員到達武漢后,給每人發(fā)放了提高免疫力的中藥湯劑,。在高強度工作,、巨大精神壓力下,我們的醫(yī)療隊員連續(xù)作戰(zhàn)66天,,無一例感染,,沒出現(xiàn)任何意外。
新京報:現(xiàn)在,,對外捐贈物資中已經(jīng)有中藥,,中醫(yī)是否會組隊出征,?
黃璐琦:我們愿與各國人民并肩作戰(zhàn),,共抗疫情,共享中醫(yī)藥的經(jīng)驗和成果,。如果需要我們組隊出征,,我們一定責(zé)無旁貸。
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