深圳嬰兒小波（化名）患擴張型心肌病,，3月齡發(fā)病，他面臨著5年生存率僅有50%,、10年生存率僅25%的威脅,。3月1日，不到1歲的他眼看著撐不下去了,，幸運的是,，在廣東省人民醫(yī)院，他等到供體，接受1顆3歲孩子的心臟,，重獲新生,。

　　這也是華南迄今年齡最小體重最輕的心臟移植病例。

　　病重：1歲娃只有正常體重一半多

　　踏入2020年,，一場新冠肺炎疫情突如其來,，而深圳劉先生一家，除了擔心疫情,，更擔憂的是兒子小波的性命,。

　　生于2019年的小波，出生后不久就被診斷為“擴張型心肌病”,。“寶寶出生3個月就發(fā)病,，住進兒童醫(yī)院心內(nèi)科”，劉先生說,，作為家長很心疼,，但一開始還是心存幻想——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)昌明，用藥調(diào)整,，減緩心肌擴張的速度,，孩子會幸運的！

　　讓他想不到的是,，到了去年底,，小波的病竟然到了終末期，哪怕到了北京,，專家只能無奈相告：“唯一能拯救孩子的,，只余盡快心臟移植這一辦法”，而且術(shù)中,、術(shù)后非常多風險,，心源問題也不好解決。

　　懷著一線希望,，劉先生一家找到了廣東省人民醫(yī)院心外科移植團隊心外科成人二區(qū)主任黃勁松,。沒想到的是，小波被接納了,，獲馬上安排一系列的診療跟進。

　　團隊醫(yī)生吳怡錦說,，她負責跟進病例,，從小波正在住院的深圳兒童醫(yī)院拿到資料，心里不禁一酸：正常1歲男童平均體重是10kg左右,，而小波體重僅有6.5kg,， “病情影響，喂養(yǎng)困難，營養(yǎng)不良,，寶寶生長發(fā)育嚴重遲緩”,，吳醫(yī)生說。

　　難題：這么小的供心非常難找

　　劉先生找省醫(yī),，真的是找對門了：省醫(yī)心臟移植團隊強大,，手術(shù)技能很成熟，移植量在全國排第三,，術(shù)后生存率也很高,。不過，團隊成員吳敏醫(yī)生指出,，嬰幼兒的心臟移植手術(shù)難度會比成人心臟移植手術(shù)的難度大很多,。

　　最大的問題來自供心來源極其受限。

　　一直以來,，大部分供心都是成年心臟,，兒童供心本身就少，嬰幼兒的心臟捐獻“比大熊貓還要稀有”,，既往省醫(yī)就有過數(shù)位等待心臟移植的兒童病人,，因為等不到供心而死亡。小波體重僅6.5kg,，且不到1歲,，能與之匹配的供心少之又少，病情又危重,，他能成功等到供心嗎,？

　　此外，當時正受疫情影響,，全國多個省市啟動一級應(yīng)急響應(yīng),，交通非常不便，供心獲得難度倍增,；血制品極其緊缺,，手術(shù)用血能不能得到保證也是問題。

　　轉(zhuǎn)機：3歲供者家人希望“孩子的心繼續(xù)跳動”

　　非常幸運的是,，2月29日吳怡錦接獲通知：有一個血型相合的3歲兒童要捐獻心臟,，孩子家人有著強烈意愿：“希望孩子的心，能在世界上繼續(xù)跳動,！”按中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)(CORTS）,，供受對接上，小波可能等來了供心,。

　　一切救治工作緊張有序開啟：

　　吳怡錦趕往評估且排除新冠肺炎的可能,，捐獻者的心臟功能良好，結(jié)構(gòu)正常，可以進行移植手術(shù),；

　　當天深夜,，調(diào)出救護車到院接患者，3月1日零時過后到院直入PICU,；

　　完善術(shù)前準備,，協(xié)調(diào)中心血站提供手術(shù)用血，連夜緊急安排醫(yī)護取消休假,，協(xié)調(diào)手術(shù)器械,，確保萬無一失。

　　3月1日是周末,，院外行人稀少,，手術(shù)室內(nèi)卻是人聲鼎沸，由心研所所長陳寄梅帶領(lǐng)的心臟移植,、麻醉,、體外循環(huán)等多學(xué)科團隊嚴陣以待，通力合作,，手術(shù)持續(xù)了五六小時,，這臺難度系數(shù)極高的心臟移植手術(shù)終于成功了！

　　手術(shù)有多難,？黃勁松教授僅以精細來說：嬰幼兒的心臟體積跟他的拳頭一般大,，用的縫線、手術(shù)器械都比成人手術(shù)所用的的縫線,、器械要精細得多,，“平常瓣膜病手術(shù)我用的是2.5倍放大鏡，這手術(shù)我用了3.5倍的,，心血管搭橋手術(shù)才用到的”,。正因如此，3歲孩子的供心比小波“沒病的心”略大,，需要占一部分肺的位置,，也在黃教授的“妙手繡花”下成功做到了。

　　術(shù)后：萬里長征繼續(xù)邁步

　　移植手術(shù)的成功只是萬里長征的第一步,，接下來,，小波還要面對排斥反應(yīng)、感染的可能性,、營養(yǎng)發(fā)育等諸多問題,，醫(yī)護人員心里繃著的那根弦沒有放松，細心照料小波康復(fù),。護士長吳嵐告訴記者，小波術(shù)后第二天就順利拔管，撤下了呼吸機了,，但監(jiān)護任務(wù)非常繁重,。

　　首先是術(shù)前插管維持的，肺部有并發(fā)感染,，痰多,，反復(fù)肺不張，制定了體位引流,、吸痰技術(shù)等一個專門計劃,；其次是營養(yǎng)問題，小波瘦到真正的皮包骨,，一點皮下脂肪都沒有,，急需加強營養(yǎng)幫助康復(fù)，無奈他腹脹,、消化不良,，每小時喂兩三毫升奶都會腹脹到影響呼吸，護士們摸索出“排氣再喂養(yǎng)”的辦法,。好在功夫不負有心人,，小波好起來了，在PICU呆21天,，“猛長了1.5公斤”,，以前頭都抬不起來，后來扶著能蹦,，甚至自己坐著玩1小時不累,，有點白白胖胖的了，見人還會笑呢,，看著他水靈的大眼睛,，純真的笑臉，護理團隊覺得之前的努力都值得,！

　　感嘆：“醫(yī)護做得比我們當父母的還到位”

　　4月1日,，整整與父母分離30天后，小波從PICU轉(zhuǎn)入普通病房,，一家人團聚了,。

　　劉先生與妻子抱著孩子，差點飆淚,，他說,，怎么感謝省醫(yī)的醫(yī)護都不夠，他們不僅讓寶寶重獲“心”生,，術(shù)后漫長的30天,，自己心里再清楚不過了,，“醫(yī)護做得比我們當父母的還到位”。

　　小波剛換心成功,，免疫力低下,，很容易感染，專人,、單間,、隔離監(jiān)護自然不在話下；疫情防控期間,，醫(yī)療用品極其緊缺,，為了節(jié)約口罩、帽子和隔離衣,，看護護士主動延長工作時間,，進入了那扇玻璃門后都不輕易出來，為了少上廁所,，工作期間不喝水,；廣東省啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)，ICU暫不允許家屬探視,，為了安撫家屬的心情,，醫(yī)護人員通過電話連線與家屬溝通病情……

　　劉先生說，大恩難謝,，他能想到的,，是回報社會，“以前我真的對器官移植沒概念,，這次撼動了我的心,，我要申請登記成為器官捐獻志愿者，我愿意自家孩子得到的幸運,，有一天也能給別人帶來幸運,！”劉先生說。